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Home Page - Segnalazioni - Gestione lampade votive

 

Segnalazioni - Gestione lampade votive

Compilate il seguente modulo per le segnalazioni riguardanti la gestione delle lampade votive.
Prestate attenzione alla corretta compilazione di tutti i campi che verranno per contattarvi.
(*) Campi obbligatori

Cimitero comunale di*:

Dati intestazione utenza:

Nome*:

Cognome*:

Indirizzo:

Città, Provincia:

Telefono*:

Fax:

E-mail:

Dati defunto/i:

Nome:

Cognome:

Posizione nel cimitero:

Richiesta di:

Nuovo allaccio

Staccare

Spostamento

Riparazione

Riallaccio

Altro

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